Prilikom pregeda Vašeg deteta, pedijatar (dečji lekar) je naložio da „sakupite“ urin svom detetu i da ga predate na analize. Ostali ste zatečeni ovim zahtevom. Pitate se, zašto lekaru uopšte treba ovakva analiza i kako da obezbedite adekvatan uzorak? Mnogi roditelji smatraju da je detetu koje nosi pelene nemoguće napraviti ovakav uzorak.
Ima li rešenja? Naravno da ima.
Zašto je lekaru potreban uzorak urina Vašeg deteta?
Razloga je mnogo.
Od slabijeg napredovanja u telesnoj masi Vašeg mališana (prevashodno se misli na novorođenče, odojče i malo dete), preko čestih ojednih promena pelenske regije deteta, do teških, visokom temperaturom praćenih, urinarnih infekcija ( upala mokraćnog sistema ).
Detaljnije o Urinarnim infekcijama kod dece pogledaj, OVDE
Koje su osnovne analize sa urinom?
- „Običan“ urin (mokraća sa sedimentom) – ovom analizom se posmatra makroskopski – fizički i mikrobiohemijski izgled mokraće (miris, sadržaj itd). Daje mnogo informacija o funkciji urinarnog sistema Vašeg deteta i već samo ova analiza može da ukaže na veliki broj stanja.
- Urinokultura – zasejavanje mokraće (urina) na mikrobiološke podloge, radi otkrivanja bakterijskih izazivača, potencijalne, infekcije.
Koji „alat“ je potreban za uzorkovanje urina?
- Sterilna čašica – kupuje se zapakovana u apoteci
Metod rada:
Pre svega jako je bitna pravilna higijena i tehnika uzorkovanja. Šta higijena podrazumena?
- Oprati detetu anogenitalnu regiju (zonu oko guze i genitalija), detaljno, mlakom vodom i sapunom
- Nežno čistim peškirom utapkati višak vode (može i ne mora)
- Oprati sopstvene ruke
- Pažljivo ukloniti poklopac sa sterilne čašice (iz apoteke), pazeći da se ne dodirnu unutrašnji delovi poklopca niti čašice da ne bi došlo do tzv. „sekundarne kontaminacije“
- Bitno je da bude prvi, jutarnji urin!!! (…jer se tokom noći nakupi najviše materija u mokraći i najveća je verovatnoća u pronalaženju uzroka potencijalne infekcije).
Kod odraslih i veće dece uzorkovanje ne predstavlja problem, jer oni umeju sami sebi da uzmu uzorak.
Poenta je da uzorak čini takozvani „srednji mlaz“.
Dakle čim veliko dete počne da piški, izađe prvi mlaz, potrebno je umetnuti sterilnu čašicu i piškiti direktno u nju, zatim skloniti čašicu i završiti sa uriniranjem u toalet.
Uzorkovanje kod beba i male dece koje nose pelene:
- Skinite detetu pelenu
- Sprovedite, gore pomenutu, pravilnu higijenu anogenitalne regije deteta (detaljno je operite mlakom vodom i sapunom)
- Posušite peškirom nežnim potapkavanjem (ne brisati, da se ne bi ćelije sa kože sastrugale i nepotrebno našle u uzorku)
- Stavite dete na podlogu za presvlačenje sa čistim peškirom ili mušemom za jednokratnu upotrebu
- Ne stavljajte detetu novu pelenu – deca koja nose pelenu čim ostanu malo bez nje automatski počinju piškiti
- U momentu kada dete počne da piški, umetnite sterilnu čašicu ispod mlaza (kod dečaka je lakše, jer mlaz ide lučno na gore, za razliku od devojčica čiji mlaz ide na dole) – pazite da ne uhvatite unutrašnje delove čašice niti poklopca i ne dovedete do „sekundarne kontaminacije“ uzorka.
- Pažljivo poklopite čašicu i u što kraćem roku (do sat vremena) je dostavite u laboratoriju (opraćete ruke i detetu ćete, naravno, staviti novu, čistu pelenu, nakon poklapanja čašice)
Često se roditelji susreću sa problemom odbijanja deteta da piški, ako ono nema pelenu. U tom slučaju pokušajte da pustite vodu iz česme da curi, pa bi trebalo i detetu nesvesno da krene piškenje, ali napominjem, bitno je sačekati malo, a ne odmah odustati.
Najčešće greške prilikom uzorkovanja urina:
- Neodrađena pravilna higijena
- Malo urina – neka bude barem pola čašice
- „Zastareo“ uzorak (uzorak koji je prikupljen npr. uveče i ostavljen do jutra da stoji)
- Sekundarna kontaminacija čašice i / ili poklopca – dodirom prstiju možete naneti bakterije i druge sastojke sa kože u uzorak
- Prelivanje urina iz jedne posude u drugu (često iz noše u čašicu – bez obzira što je noša možda bila predhodno dobro oprana i „dezinfikovana“ alkoholom, kako neki navode, ovakav uzorak nikada ne daje dobar rezultat!!!)
- Presipanje urina iz kesice u čašicu
Poneki roditelji skraćuju ovaj proces lepljenjem kesice za urin na kožu bebe. Ovo nije preporučljivo, jer dolazi do sekundarnog zagađenja (kontaminacije) uzorka bakterijama i drugim sastojcima sa kože (koji na koži treba da postoje), te se analiza mora ponavljati, što nije naročito prijatno ni roditeljima ni detetu.
U nadi da je ovaj proces donekle olakšan….puno Vas pozdravljam!
[…] Uzorkovanje urina za analize, pogledaj OVDE. […]
Sjajan text!!
Poštovana Jovana, drago mi je da Vam je koristan ovaj tekst. Drago mi je što je značaj pravilnog uzorkovanja urina za analize prepoznat 😀